6 planos de compartilhamento de custos de saúde como alternativa aos planos de saúde tradicionais.

Procurando as melhores empresas de compartilhamento de custos de saúde? Você veio ao lugar certo. Pagar um plano de saúde é uma das maiores desvantagens de ser autônomo. E se você não estiver preparado para os custos de adquirir seu próprio plano, isso pode ser extremamente estressante.

Embora não sejam tão comuns quanto o Mercado de Planos de Saúde da Lei de Acesso à Saúde (ACA Marketplace) ou o seguro COBRA, os programas de compartilhamento de custos de saúde são uma ótima maneira de proteger você e sua família.

O que é uma empresa de compartilhamento de custos de saúde?

Com uma empresa de compartilhamento de custos de saúde, você divide suas despesas médicas com outras pessoas por meio de um programa de compartilhamento de custos de saúde. Como resultado, esses programas costumam ser mais baratos do que os planos de saúde tradicionais.

Para esclarecer, a participação nos custos de saúde não se trata de assistência médica ou seguro de saúde.

Para ser aceito em qualquer programa de compartilhamento de custos de saúde, você deve atender a todos os requisitos e compartilhar as mesmas crenças religiosas.

Como funciona o compartilhamento de custos em saúde?

Compartilhar despesas médicas significa apoiar uns aos outros na comunidade. Sua conta compartilhada ajuda a pagar as contas médicas de outros membros, e você retribui quando precisa pagar as suas.

Empresas líderes em compartilhamento de custos de saúde

Para ajudar você a restringir suas opções, aqui estão detalhes sobre os programas de compartilhamento de custos de saúde mais comuns.

1. Zion HealthShare

A Zion HealthShare oferece uma alternativa acessível aos planos de saúde tradicionais, especialmente para aqueles que buscam uma abordagem religiosamente neutra e baseada na comunidade. Os membros contribuem com mensalidades para cobrir as despesas médicas uns dos outros, criando uma rede de apoio.

O faturamento médico é simples e fácil, e o atendimento ao cliente é conhecido pela sua agilidade. Muitas necessidades médicas, incluindo cuidados preventivos, podem ser elegíveis para participação.

Para pessoas saudáveis ​​que buscam uma opção acessível com foco em comunidade e transparência, o Zion HealthShare pode ser uma excelente escolha.

O que você precisa saber

• Disponível para membros com menos de 65 anos de idade.
• Não há limites anuais ou vitalícios para a participação.
• Consultas anuais de bem-estar estão disponíveis imediatamente para membros dos planos Direct ou Essential, com serviços preventivos adicionais.
• Algumas terapias alternativas de saúde podem ser compartilhadas.
• Programas de compartilhamento e desconto de medicamentos prescritos
• Assistência em caso de fim de vida para membros e dependentes.

Saiba mais sobre o Plus: Análise do Zion HealthShare: custo, vantagens e desvantagens, e Plus

Aviso: A Zion HealthShare não é uma seguradora. Esta publicação e a adesão à Zion HealthShare não são oferecidas por nenhuma seguradora. Visite zionhealthshare.org para obter informações específicas do seu estado.

2. Medi-Share

Medi-Share é um serviço popular de compartilhamento de despesas médicas entre cristãos. Diferentemente de alguns serviços similares, o Medi-Share ajuda a negociar os custos em seu nome.

Essa é uma vantagem significativa, já que negociar sem a ajuda de seguradoras pode ser difícil. Além disso, se você atender aos requisitos específicos do programa de incentivo à saúde, poderá receber um desconto de até 3% no seu prêmio mensal.

Outro benefício para os membros do Medi-Share: consultas virtuais ilimitadas e gratuitas com médicos da rede credenciada do Medi-Share. O preço do Medi-Share varia de acordo com a idade, o tamanho da família, a localização e o plano escolhido.

Existe um valor anual mínimo de despesas médicas elegíveis que uma família deve atingir antes que qualquer despesa elegível possa ser compartilhada entre os membros.

Assim que você atingir a contribuição anual da família, todas as contas elegíveis serão divididas entre todos os membros da família, e não por pessoa ou evento. Será um valor único para toda a família durante o ano todo.

O que você precisa saber

Para se tornar membro da Medi-Share, você deve atender aos seguintes requisitos:

• Você deve possuir um certificado cristão válido que comprove um relacionamento pessoal com o Senhor Jesus Cristo.
• Compartilhar a crença de que os crentes devem carregar os fardos uns dos outros.
• Não se envolver em relacionamentos fora da estrutura do casamento bíblico tradicional.
• Não utilize tabaco ou drogas ilícitas de qualquer forma.
• Para ser cidadão americano ou residente permanente, possuir visto ou green card e número de Segurança Social (número SS).

Assim como outros serviços de compartilhamento de custos de saúde, o Medi-Share não é um seguro, mas ainda assim vale a pena considerá-lo.

Saiba mais sobre o Plus: Análise do Medi-Share

3. Liberty HealthShare

A próxima empresa de compartilhamento de custos de saúde é a Liberty HealthShare, que está disponível em todos os 50 estados americanos e possui uma sólida reputação online.

A Liberty HealthShare oferece os seguintes programas: Liberty Unite, Liberty Connect, Liberty Essential, Liberty Freedom, Liberty Rise e Liberty Assist. Também oferece programas adicionais para compartilhamento de custos odontológicos e oftalmológicos (Liberty Dental e Liberty Vision).

Todos os planos da Liberty Healthshare são oferecidos em modalidades individual, para casais e familiar. Os preços também são baseados em três faixas etárias: menores de 35 anos, de 35 a 49 anos e maiores de 50 anos (consulte as diretrizes para exclusões).

O que você precisa saber

Para se tornar membro da Liberty HealthShare, você deve atender aos seguintes requisitos:

• Concordam em compartilhar os fardos uns dos outros e todas as outras crenças cristãs mencionadas em sua página de qualificações abrangentes.
• A crença de que seu corpo é uma dádiva de Deus.
• Consuma alimentos que nutram seu corpo e não o prejudiquem.
• Evite o consumo excessivo de álcool.
• Não utilize produtos de tabaco.
• Exercite regularmente.
• Participe regularmente dos cultos com outras pessoas.

Além disso, você pode consultar o aviso legal da Liberty Healthshare para verificar os avisos regulatórios do estado e observar que ela "não é uma seguradora e não garante o pagamento de custos médicos. Nosso papel é permitir que pacientes que pagam do próprio bolso ajudem seus compatriotas americanos por meio de doações financeiras voluntárias."

Confira nossa avaliação da Liberty Healthshare.

Inscreva-se hoje mesmo no Liberty HealthShare usando o código A314DE aqui . Eles já cobriram mais de US$ 5 bilhões em despesas médicas elegíveis desde 2019!

4. Ministérios Cristãos de Saúde

A Christian Healthcare Ministries (CHM) é uma solução acessível, bíblica, compassiva e baseada na fé para os custos de saúde para cristãos em todos os 50 estados americanos e ao redor do mundo.

A CHM é uma organização sem fins lucrativos de compartilhamento de custos de saúde, onde cristãos cobrem as despesas médicas uns dos outros. Novamente, esta não é uma seguradora tradicional.

Explore os programas oferecidos — CHM Gold, CHM Silver, CHM Bronze ou CHM SeniorShare™ — e adicione o programa opcional CHM Plus para proteção contra despesas médicas catastróficas. A Christian Healthcare Ministries também oferece opções de programas em grupo para empregadores.

O que você precisa saber

Para se tornar membro da CHM, você deve atender aos seguintes requisitos:

• Eles devem ser cristãos que vivem de acordo com os princípios bíblicos (isso inclui abster-se do uso de tabaco e do uso de drogas ilícitas).
• Siga os ensinamentos bíblicos sobre o consumo de álcool e participe regularmente dos cultos comunitários, se a sua saúde permitir.
• Não há restrições com base em idade, peso, localização geográfica ou histórico de saúde.
• O plano SeniorShare para beneficiários do Medicare Partes A e B permite que você participe deste abrangente programa CHM a um preço acessível para idosos.

A CHM não auxilia na negociação de suas faturas nem efetua pagamentos em seu nome. Os pagamentos também são enviados diretamente para a CHM.

5. Ministérios Samaritanos

Conforme declarado em seu site, “Os membros do Samaritan Ministries são um grupo de crentes que se uniram em uma comunidade bíblica para ajudar uns aos outros a arcar com os custos médicos sem o uso de planos de saúde.”

Os serviços da Samaritan Ministries estão disponíveis em todos os 50 estados americanos e em alguns países estrangeiros. Os valores da coparticipação mensal podem variar dependendo do seu estado civil, idade e número de dependentes.

Eles oferecem dois pacotes: Samaritan Básico e Samaritan Clássico.

O que você precisa saber

A adesão a qualquer um desses planos da Samaritan Ministries custará uma taxa inicial única de US$ 200. Essa taxa não é reembolsável, mesmo que você se inscreva por apenas alguns meses. As mensalidades variam de US$ 91 a US$ 450.

Para qualquer necessidade superior a US$ 250,000, você pode aderir ao plano opcional Save to Share. O custo é de até US$ 399 por ano, mais uma taxa administrativa anual de US$ 15. Nos dois primeiros meses de adesão, o pagamento será enviado ao escritório. Depois disso, os pagamentos serão enviados diretamente aos membros que necessitarem de ajuda.

Com outras organizações, o pagamento é enviado diretamente para elas, que o distribuem aos beneficiários conforme a necessidade. Uma das principais desvantagens da Samaritan é que você é responsável por negociar diretamente com os prestadores de serviços médicos.

Por fim, se você deseja participar desta organização de compartilhamento de custos de saúde, você deve ser um praticante da fé evangélica.

6. Sedera

A Sedera oferece uma abordagem transparente e acessível para o compartilhamento de custos médicos. Essa empresa de compartilhamento de custos de saúde opera em quase todos os estados dos EUA, exceto Illinois, Nova York, Pensilvânia, Washington e Vermont.

Os custos que você terá que pagar do seu bolso na Sedera dependem de um dos cinco planos de compartilhamento de saúde da Sedera. Explicaremos os planos mais adiante. Sua mensalidade de atendimento primário direto não está incluída nos planos de compartilhamento de saúde.

Os planos são baseados na sua idade e no número de membros da família. Há custos adicionais para usuários de tabaco e outras despesas também. Consulte o site da Sedera para obter mais informações.

O que você precisa saber

A Sedera também possui diretrizes para seus membros, chamadas de “ Princípios de Adesão ”. Alguns desses princípios incluem a abstinência de substâncias ilícitas e a adesão a práticas de estilo de vida saudáveis.

Você também deve concordar em entender que a Sedera é uma organização beneficente e não garante o pagamento de despesas médicas.

Perguntas frequentes sobre planos de compartilhamento de custos de saúde

Se você está pensando em aderir a um plano de compartilhamento de custos de saúde, aqui estão as respostas para algumas das perguntas mais frequentes.

Como funcionam os ministérios envolvidos na área da saúde?

Na maioria dos casos, você receberá seu cartão de membro ao chegar. Essencialmente, cada membro deste "ministério" paga um valor mensal fixo. Este valor é conhecido como contribuição anual ou valor não contributivo. Pode ser comparado à franquia em planos de saúde tradicionais.

Se suas despesas médicas ultrapassarem um determinado valor, o grupo dentro do seu ministério contribuirá para cobrir os custos. E se você precisar pagar alguns médicos ou prestadores de serviços médicos em dinheiro, o ministério o reembolsará.

Quais são as diferenças entre cada um dos ministérios envolvidos na participação médica?

Embora nenhum desses planos seja um plano de saúde, eles são semelhantes a planos mais abrangentes. Em vez de pagar uma mensalidade (como em um plano de saúde), você paga um valor mensal para cobrir suas despesas e as da sua família.

Cada plano também possui requisitos diferentes e quantidades totais específicas de participação para cada evento.

Quais são as restrições aplicadas aos novos participantes?

Cada plano possui suas próprias limitações e requisitos. Leia-os atentamente para garantir que você seja elegível e tenha direito a se inscrever no plano específico.

As famílias podem participar de programas de participação em saúde?

Sim, todos os planos mencionados acima permitem a participação de famílias. Cada plano é diferente, mas todos os adultos devem atender aos requisitos específicos de cada local.

As taxas são mais altas porque dependem do número de pessoas inscritas no plano de participação em saúde.

Como esses planos estão em conformidade com a Lei de Acesso à Saúde (Affordable Care Act)?

Como membros de um "ministério" de compartilhamento de custos de saúde sem seguro, eles estão isentos da exigência federal de obter seguro ou pagar uma multa.

Você ainda precisa pagar se não tiver despesas médicas?

Sim, assim como acontece quando você não aciona o seguro, você continua responsável por fazer seus pagamentos mensais (ou sua parte), mesmo que não tenha nenhuma despesa médica.

E se eu tiver problemas médicos preexistentes relacionados à minha participação?

Os protocolos relativos a condições médicas preexistentes variam dependendo da empresa de compartilhamento de custos de saúde. Algumas, como a Liberty Healthshare, podem desqualificá-lo(a) durante o primeiro ano de adesão.

Algumas seguradoras podem não cobrir condições médicas preexistentes. Portanto, leia as letras miúdas ou pergunte diretamente ao "Ministério" da Medi-Share sobre seu estado de saúde.

Existe algum compromisso relacionado à minha adesão?

Não, de acordo com minha pesquisa, não há períodos de fidelização de seis ou doze meses. No entanto, se você atrasar ou deixar de fazer um pagamento, seu serviço será desativado e você poderá precisar se reinscrever.

Posso me inscrever tanto em um plano de saúde tradicional quanto em um plano de participação nos custos da saúde?

Tecnicamente, sim, você pode se inscrever em ambos. No entanto, provavelmente será significativamente mais caro. O site da Liberty afirma que alguns membros se inscrevem simplesmente para ajudar os outros e nunca planejam cobrar de ninguém.

Preciso apresentar uma declaração de fé?

Depende do ministério. Alguns exigem uma declaração de fé, enquanto outros não. Antes de se candidatar, verifique se o plano que você está considerando exige isso.

Planos de compartilhamento de custos de saúde versus a Lei de Acesso à Saúde (ACA)

Agora que você já conhece os programas de compartilhamento de custos de saúde, é hora de compará-los com o seu plano atual. Descubra o que é melhor para você e sua família.

Você pode preferir manter o seguro tradicional se fizer alguma das seguintes situações:

1. Tome os medicamentos prescritos.

Algumas empresas de compartilhamento de custos de saúde não cobrem todos os medicamentos com e sem receita, ao contrário dos planos da Lei de Acesso à Saúde (ACA). Pagar por medicamentos sem seguro pode ser extremamente caro!

2. Você possui uma Conta Poupança Saúde (HSA).

Infelizmente, não é possível combinar uma Conta Poupança Saúde (HSA) com um Plano de Compartilhamento de Custos de Saúde (HCS) para economizar em impostos. No entanto, se você já possui um plano compatível com HSA, confira o Lively. É gratuito, segurado pelo FDIC e leva cerca de 5 minutos para configurar.

3. Você tem uma condição médica crônica ou preexistente.

Alguns planos de compartilhamento de custos de saúde, mas não todos, não permitem a inscrição de pessoas com doenças crônicas ou preexistentes. Mesmo que você tenha uma condição recorrente, recomendo manter um plano de saúde tradicional.

Incidentes repetidos serão contabilizados como um novo atendimento médico a cada vez, mesmo que tratem do mesmo problema.

Quem seria um candidato adequado para planos de compartilhamento de custos de saúde?

Os programas de compartilhamento de custos de saúde não são para todos, mas podem ser adequados para:

Cristãos que gostam da ideia de dividir os custos com pessoas que pensam da mesma forma.

Se você acredita em ajudar os outros e dividir os custos, esta é uma ótima opção.

Para aqueles que desejam utilizar médicos em diferentes redes e regiões.

Com esses programas, você não precisa se preocupar se o seu médico está na rede ou não. Isso pode ser uma grande vantagem para quem não gosta de ir a um único médico ou deseja várias opiniões sobre condições médicas complexas.

Pessoas que vivem em estados com custos elevados para planos da ACA

Os custos variam para cada indivíduo, mas alguns estados têm taxas muito mais altas do que os planos de compartilhamento de custos de saúde.

indivíduos saudáveis

Esses planos podem ser ótimos se você raramente vai ao médico, mas deseja ter uma rede de segurança caso algo sério aconteça.

Resumo

Mudar de um plano de saúde tradicional para um plano de compartilhamento de custos de saúde é sempre uma opção. Pode parecer uma grande diferença se você já estiver inscrito em um plano tradicional, mas isso pode te economizar milhares de reais por ano. Lembre-se: não escolha apenas o plano mais barato. Procure aquele que seja melhor para você e sua família.

Os planos de compartilhamento de custos de saúde são significativamente mais baratos, têm custos anuais menores e permitem dividir as despesas com outras pessoas com interesses semelhantes. No entanto, se você tem doenças crônicas ou toma medicamentos controlados, é melhor optar por um plano de saúde tradicional.